Cuidados y atención hospitalaria en un niño con osteogénesis imperfecta

RESUMEN Introducción: La osteogénesis imperfecta es un trastorno hereditario del tejido conectivo que condiciona fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas. Es una enfermedad sistémica con posibilidad de afectación esquelética y extraesquelética. Su cuidado es, por tanto, multidisciplinar y el papel de los profesionales de la pediatría es primordial. Objetivo: Aportar información sobre las características y el cuidado de la osteogénesis imperfecta, a través de la descripción de un caso clínico. Pesentación del caso: Niño de 2 años y 3 meses de edad, de origen argelino y de padres consanguíneos. Fue diagnosticado en su país de origen de una forma recesiva de osteogénesis imperfecta en los primeros meses de vida por fracturas a repetición. Conclusiones: La manipulación cuidadosa, el control del dolor y el apoyo emocional, entre otros, son fundamentales. Los profesionales de pediatría, como agentes activos en estos casos, deben conocer las peculiaridades del cuidado de pacientes con osteogénesis imperfecta para evitar y detectar complicaciones asociadas. En las familias el conocimiento conlleva además, una toma de conciencia sanitaria acerca de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Osteogenesis imperfecta is an hereditary disorder of the connective tissue that conditions to bone fragility and sensitivity to fractures. It is a systemic disease with a possibility of skeletic and extraskeletic affectations. Therefore, its care is multidisciplinary and the role of Pediatrics professionals is paramount. Objective: Contribute with information on the characteristics and the care of osteogenesis imperfecta through the description of a clinical case. Case presentation: Boy of 2 years and 3 months old, from Algeria and with parents by blood. He was diagnosed in his country with a recesive osteogenesis imperfecta in the first months of life due to repeated fractures. Conclusions: Careful handling, pain control and emotional support, among others, are important. Pediatric professionals as active agents in these cases should know the peculiarities of the care of patients with osteogenesis imperfecta to avoid and detect asssociated complications. In the families, knowledge on this also entails sanitary awareness on the disease.

Enfermedad de Hashimoto en una cohorte de 29 niños y adolescentes: Epidemiología, evolución y comorbilidad a corto y largo plazo / Hashimoto's disease in a cohort of 29 children and adolescents: Epidemiology, clinical course, and comorbidities in the short and long term

La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de bocio e hipotiroidismo en niños y adolescentes. Las manifestaciones clínicas y la evolución son variables. El objetivo de este trabajo es revisar las particularidades clínicas y evolutivas de la enfermedad de Hashimoto en población pediátrica. Se analizaron datos clínicos, analíticos, ecográficos, epidemiológicos y evolutivos de los pacientes con tiroiditis autoinmune del Hospital Universitario San Juan de Alicante desde enero de 2010 hasta enero de 2016. En el estudio, se incluyeron un total de 29 pacientes. Se observó una mayor prevalencia en niñas con una relación 2:1. El principal motivo de consulta fue la detección casual de una hormona estimulante de la tiroides elevada o de positividad de anticuerpos antitiroideos en una analítica por otro motivo. En la analítica inicial, el 53,3% de los pacientes presentaba hipotiroidismo subclínico y tan solo el 10% de ellos, hipotiroidismo franco. Dos de los pacientes desarrollaron cáncer de tiroides.

Hashimoto's thyroiditis is the most common cause of goiter and hypothyroidism among children and adolescents. Its clinical manifestations and course vary. The objective of this study was to review the clinical and evolutionary characteristics of Hashimoto's disease in the pediatric population. Clinical, analytical, ultrasound, epidemiological, and evolutionary data of patients with autoimmune thyroiditis seen at Hospital Universitario San Juan de Alicante between January 2010 and January 2016 were analyzed. A total of 29 patients were included in the study. A higher prevalence of girls was observed, at a 2:1 ratio. The main reason for consultation was the accidental detection of high thyroid stimulating hormone levels or positive anti-thyroid antibodies in a lab test done for other reason. In the initial analysis, 53.3% of patients had subclinical hypothyroidism and only 10% of them had frank hypothyroidism. Two patients developed thyroid cancer.

Complicaciones de colangiopancreatografía endoscópica retrograda / Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, complications

El objetivo de este trabajo fue determinar las indicaciones, incidencia y tipo de complicaciones en pacientes en quienes se realizó colangiopancreatografía endoscópica retrograda (ERCP). Se efectuó un estudio descriptivo, observacional, transversal, revisando expedientes de pacientes a quienes se realizó ERCP durante el período de enero 1999 a diciembre 2000. Se encontró un total de 145 pacientes, de los cuales 54 por ciento eran de sexo masculino, el 58 por ciento de los pacientes eran mayores de 60 años. Entre las indicaciones de diagnóstico, la más frecuente (66 por ciento) fue ictericia con sospecha de obstrucción, seguido de sospecha de malignidad (29 por ciento) y para tratamiento la coledocolitiasis fue la más frecuente (91.3 por ciento). Entre los procedimientos realizados, la esfinterotomía se hizo en el 65 por ciento de los pacientes y sólo 16 por ciento fue para diagnóstico; en 11 por ciento se colocó stent y en 7 por ciento se dilató con balón. Del total de 145 procedimientos, hubo 27 complicaciones (19 por ciento), siendo la pancreatitis la más frecuente (17), observándose 10 infecciones de vías biliares. De notar, a todos los pacientes que tuvieron complicaciones se les había efectuado esfinterectomía. El ERCP es un procedimiento que en nuestro hospital, presenta 19 por ciento de complicaciones, mucho más elevado que lo reportado en la literarura (5.4 por ciento), siendo la más frecuente, pancreatitis. El mayor porcentaje de pacientes a quienes se les indica, son mayores de 60 años y las indicaciones más frecuentes son ictericia obstructiva y sospecha de malignidad

Estudio epidemiológico de la población adulta que demanda atención ambulatoria en Servicios de Psicopatologia y Salud Mental* de Hospitales Públicos de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina / An epidemiological research about adult population assisted in Mental Health Services Public Hospitals from Buenos Aires, Argentina

Se presentan los resultados de un estudio exploratorio y descriptivo sobre motivos de consulta y trastornos psicopatológicos de población entre 18 y 80 años, asistida en tres hospitales públicos de distintos sectores de la Ciudad de Buenos Aires. Se diseñó un cuestionario, administrado a 195 personas por los profesionales encargados de la admisión hospitalaria.Las variables sociodemográficas seleccionadas fueron: sexo, edad, educación, condición laboral, tipo de consulta, lugar de residencia, tenencia de vivienda y grupo de convivencia.Los trastornos psicopatológicos fueron clasificados de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10). Se concluye que: predomina el sexo femenino y el grupo etáreo entre los 18 y 50 años. El perfil socioeconómico corresponde a sectores medios empobrecidos, estando el 25 % desocupado. Más de la mitad de los consultantes tiene educación secundaria y/o universitaria. La frecuencia de los trastornos mentales y del comportamiento (de acuerdo a la CIE-10) es la siguiente: neurosis, trastornos del humor, psicosis, trastornos de la personalidad y problemas con el ambiente social, incluido el grupo familiar. La inclusión de los motivos de consulta aporta una visión cualitativa enriquecedora a la clasificación diagnóstica...